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成都兒童醫(yī)保能不能報銷職工醫(yī)保門診費(fèi)用?

24小時熱點咨詢 24小時熱點咨詢 發(fā)表于2025-06-24 15:09:58

  不能報銷職工醫(yī)保門診,學(xué)生兒童(含新生兒、大學(xué)生)參加的是成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。但可以報銷居民醫(yī)保門診費(fèi)用

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,一個保險有效期內(nèi)報銷不超過200元。

  大學(xué)生

  大學(xué)生在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(多數(shù)為校醫(yī)院)產(chǎn)生的門診費(fèi)用可以報銷60%,一個保險有效期內(nèi)報銷不超過500元。

  大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),50元以上部分按90%報銷,一個保險有效期內(nèi)報銷外傷門診醫(yī)療費(fèi)最高不超過800元。